显微外科治疗脊髓型颈椎病的临床研究

目的评价脊髓型颈椎病前入路显微手术减压及内固定的疗效。方法对38例脊髓型颈椎病患者采用经颈前入路显微手术减压,12例取自体髂骨、26例用钛质网笼行植骨及钢板内固定。根据日本骨科协会(JOA)评分对神经功能恢复进行评价,并观察植骨融合率、融合节段椎间高度、颈椎生理曲度维持以及内植入物情况。结果随访32例,随访时间3～24个月,平均18个月,JOA评分由术前平均10.1分提高到术后平均14.8分,平均改善率为86%。32例单节段和两节段病变者以及6例三节段病变者术后3个月内形成骨性融合,融合率为100%;全部病例术后椎间高度和生理曲度维持满意;全部植入物无脱落或移位。结论采用显微手术方式,术野照明良好,经显微镜放大后解剖层次清晰,能准确识别各种病理损害,不但能使脊髓减压彻底而且能增加手术的安全性。