目的:应用MDCTA(多排螺旋CT血管成像)评价颈动脉斑块的特征以及不同性质斑块与缺血性脑卒中之间的关系。方法:回顾性分析3682例患者的头颈部CTA结果和临床资料。以斑块的密度、形态以及纤维帽的完整性,作为斑块风险性的评价指标。比较不同性质斑块之间临床症状的异同。结果:3682例接受头颈部CTA检查的患者中,有1984例检出动脉硬化斑块,其中1728例为双侧颈动脉发病。在1170例检出高风险斑块患者中,临床有反复TIA发作或脑梗死者728例;仅发现稳定斑块(不含高风险斑块)的814例中,临床有反复TIA发作或脑梗死者146例。经卡方检验,高风险斑块和稳定斑块之间临床表现有显著差异。结论:颈动脉粥样硬化斑块多为双侧发病。不稳定斑块是造成TIA发作或脑梗死的重要因素,应积极干预。