脑弥漫性轴索损伤轴索内钙超载及钙拮抗剂的治疗作用

目的　探讨脑弥漫性轴索损伤 (DAI)轴索内Ca2 + 超载及Ca2 + 拮抗剂的治疗作用。方法　　SD大鼠 14只 ,分损伤组、用药组 (伤后立即静注尼莫通 )、对照组。用自制头颅瞬间侧向旋转装置 ,制作大鼠DAI模型。伤后 2～ 2 4小时取延髓组织 ,行Ca2 + 电镜细胞化学处理 (草酸钾 -焦锑酸钾法 )和观察。结果　 (1)损伤组神经轴索髓鞘板层断裂、间隙扩大 ,轴膜与髓鞘脱离 ,细胞器边聚 ,轴浆空泡形成 ,线粒体稀少。受损髓鞘内有大量细小钙颗粒 ,髓鞘损害程度与钙颗粒数量呈正相关 ;伤后晚期轴浆内可见粗大钙颗粒。神经元胞体及血管内皮细胞空泡化 ,也有钙颗粒沉着 ,内皮细胞管腔面出现微绒毛。 (2 )用药组轴索髓鞘损伤趋于局部 ,线粒体数量、形态、分布近于正常 ,髓鞘及轴浆钙颗粒罕见 ,神经元胞体及血管内皮细胞空泡变明显减轻。结论　DAI中轴索存在Ca2 + 超载 ,这是导致DAI发生发展的重要因素 ;Ca2 + 拮抗剂尼莫通可改善DAI。