2010年北京市感染性腹泻病原学监测分析

目的了解2010年北京市感染性腹泻致病菌的病原构成、流行特征及主要致病菌的血清型分布。方法收集2010年4—12月期间北京监测哨点的肠道门诊腹泻病例的粪便或肛拭子标本2118份,采用分离培养、生化鉴定和血清分型的方法对其进行霍乱弧菌、副溶血性弧菌、沙门菌、志贺菌和肠致泻性大肠杆菌等多种肠道致病菌的检测,并对其时间分布、感染者年龄分布及血清型别构成进行分析。结果在2118份标本中,共分离到478株菌,检出率为22.6%。其中志贺菌位居阳性检出菌的首位,占40.8%(195/478),副溶血性弧菌、沙门菌和肠致泻性大肠杆菌分别占23.8%(114/478)、19.0%(91/478)和4.8%(23/478)。肠道致病菌的人群分布主要集中在20～39岁的成年组,其中30～39岁检出率最高,检出率为27.2%(92/338)。不同病原菌的人群年龄分布不同。病原菌的检出具有明显季节性,7—10月检出率较高,检出率分别为23.5%(114/486)、32.8%(176/536)、36.1%(90/249)、25.9%(29/112),其余月份检出率<16.0%。检出的志贺菌以宋内志贺菌为优势血清型,占83.1%(162/195);副溶血性弧菌以O3:K6为优势血清型,占63.2%(72/114)。沙门菌以肠炎和鼠伤寒沙门菌为优势血清型,分别占13.2%(12/91)、12.1%(11/91)。肠致泻性大肠杆菌以肠致病性大肠杆菌、肠产毒性大肠杆菌2种菌群为主,分别占69.6%(16/23)、30.4%(7/23)。结论北京市感染性腹泻主要致病菌依次为志贺菌、副溶血性弧菌和沙门菌等。其中志贺菌和沙门菌血清型构成发生了变迁。