从价-效医学评价抗高血压药物的选择

〖目的〗通过比较和分析高血压临床试验结果,从价-效医学的观念评价抗高血压药物的选择。〖方法〗列出国际上有影响的抗高血压治疗的临床试验结果,按东莞市现行的药品价格,比较部份常用抗高血压药物治疗的效果-费用关系,并结合我国高血压发病、治疗和转归的流行病学特点指导用药。〖结果〗抗高血压药物的效果与费用没有明显的相关关系,它们对脑血管事件的减少均有显著效果,而对心脏事件的减少,不同药物间有一定差别。我国中、低危人群的高血压患者占绝大多数,而高血压的转归主要是脑卒中。因此,降压和提高治疗率是关键。〖结论〗抗高血压药物,贵药未必就是高效,应合理利用有限的医疗资源,充分发挥廉价、有效抗高血压药物的作用,达到提高治疗率、血压控制率,降低致残率和病死率的目的。