手腕部MRI联合抗环瓜氨酸肽抗体检测在早期RA诊断中的应用价值

被引：6

作者：

王旭荣

王军

金聂

吕金纯

蒋晓彬

陈晓军

邱乾德

机构：

[1] 浙江省乐清,乐清市人民医院放射科

来源：

中国医师杂志 | 2015年 / 17卷 / 02期

关键词：

关节炎, 类风湿/诊断; 磁共振成像/方法; 腕/放射摄影术; 瓜氨酸/血液; 肽类, 环/血液; 抗体/血液;

D O I：

暂无

中图分类号：

R593.22 [类风湿性关节炎];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的探讨手腕部MRI联合抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP抗体)检测在早期类风湿性关节炎(RA)诊断中的应用价值。方法选取本院风湿免疫科早期RA患者45例作为RA组, 非RA患者45例作为非RA组, 健康体检者43例作为对照组, 全部行手腕部MRI检查并采用ELISA方法检测抗-CCP抗体, 同时搜集患者临床症状、体征、实验室指标及MRI表现, 对结果进行统计学分析。结果 RA组患者MRI阳性率和血清抗-CCP抗体阳性率明显高于非RA组和对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05);MRI与抗-CCP抗体对早期RA的灵敏度和特异度分别是88.88%和68.88%、82.22%和91.11%, 两者联合检测灵敏度(64.44%)较单独检测有所降低, 但特异度高达100%;MRI滑膜评分分值与抗-CCP抗体水平呈正相关(rs=0.612, P<0.05);MRI异常征象与关节疾病活动性评分(DAS28)呈正相关(rs=0.521, P<0.05), 抗-CCP抗体阳性率与DAS28呈正相关(rs=0.541, P<0.05)。结论 MRI和抗-CCP抗体联合检测可提高RA早期诊断的准确性, 亦为动态评估RA病情变化提供了检测依据。

引用