伴骨髓水肿的膝骨关节炎患者白细胞介素-1β白细胞介素-6肿瘤坏死因子-α的相关性研究

目的探讨血清及关节液白细胞介素（IL）一1B,IL-6,肿瘤坏死因子（TNF）-α与伴有骨髓水肿的膝骨关节炎（KOA）的相关性。方法收集我院KOA患者33l例,根据膝关节磁共振成像（MRI）分为骨髓水肿组（172例）和非骨髓水肿组（159例）,分别收集其临床症状、骨关节指数（WOMAC）评分,并同期检测其血清和关节液中IL-IB,IL-6,TNF-ot水平,采用单因素方差分析比较2组之问的差异,Spearman相关分析探讨其炎症指标水平与骨髓水肿发生程度及其临床指标的相关性。结果①KOA患者血清及关节液IL-IB、IL-6,TNF-ct表达水平均呈正相关（血清r=0.24,0.38;关节液r=0.20,0.29;P均<0.05）;IL-6与TNF-ct水平呈正相关（血清r=0.31,P<0.05;关节液r=0.33,P<0.05）。②KOA伴骨髓水肿组内,血清及关节液IL-6和TNF-ot水平较KOA不伴骨髓水肿组高（血清F=8.139,7.172;关节液F=9.201,7.001,P均<0.05）;③血清及关节液IL-6,TNF-α水平与KOA伴发骨髓水肿容积积分（血清rs=0.27,0.26;关节液r,=0.29,0.32;P均<0.05）和程度积分（血清rs=0.29,0.27;关节液rs=0.29,0.31;P均<0.05）呈正相关;④血清及关节液IL-1β,IL-6,TNF-α在伴有滑膜炎组的KOA中明显升高（骨髓水肿组血清F=3.931,5.866,5.514;关节液F=4.211,5.202,5.972;P均<0.05。非骨髓水肿组血清F=3513,3.114,7.112;关节液F=3.722,3.965,8.891;P均<0.05）。结论 IL—1β,IL-6,TNF-α在KOA伴有滑膜炎时明显升高,在KOA伴骨髓水肿时尤以IL-6,TNF-a升高明显。