Ⅲ期非小细胞肺癌放疗化疗序贯疗法与同时疗法临床研究

目的评价放疗化疗序贯疗法与同时疗法治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法76例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为2组。序贯组38例,泰素135 mg/m2,d1;顺铂(DDP)50 mg,d1～3;每3周为1个治疗周期,共2个周期,第2个周期后休息3～4周开始放疗。放疗照射野包括肺部原发灶和纵隔淋巴结引流区,常规分割放射治疗,6 MV-X,总剂量(DT)60 Gy/30次/6周。同时组38例,化疗开始第1天即开始放疗,放疗方案同序贯组;放疗过程中化疗方法为泰素60 mg每周1次、DDP 50 mg每周1次,放疗结束后休息3～4周再给予2个周期化疗,其化疗方案同序贯组。结果近期疗效(CR+PR)序贯组为60.53%,同时组为86.84%(P<0.05),序贯组与同时组中位生存期分别为13个月、18.5个月,1、2、3年生存率分别为39.47%、26.32%、21.05%和63.58%、42.11%2、8.95%;2组病例近期疗效、中位生存期及1、2年生存率间差异均具有显著性(P<0.05)。毒副作用主要是骨髓抑制和消化道反应,但均可耐受,2组间无明显差异。结论同时疗法治疗Ⅲ期NSCLC疗效明显优于序贯疗法,其近期疗效及生存率有明显提高。