不同方法治疗子宫切口瘢痕妊娠的临床效果分析

被引:11
作者
尹保娜 [1 ,2 ]
史惠蓉 [1 ]
机构
[1] 郑州大学第一附属医院妇产科
[2] 焦作市妇幼保健院妇科
关键词
子宫切口瘢痕妊娠; 甲氨蝶呤; 子宫动脉栓塞;
D O I
暂无
中图分类号
R714.22 [异位妊娠(子宫外孕)];
学科分类号
100211 [妇产科学];
摘要
目的观察不同方法治疗子宫切口瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床效果。方法将111例CSP患者分为4组,分别采用甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)全身用药、MTX局部注射、子宫动脉栓塞、手术治疗,分析监测治疗后1周血人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)情况及转阴时间,观察治疗期间阴道出血情况及不良反应、治疗后包块超声影像变化,分析住院天数、住院费用及治愈率。结果手术治疗血HCG下降最快,住院时间、包块消失时间及HCG转阴时间最短,子宫动脉栓塞治疗次之,与MTX全身用药组比较差异均有统计学意义(P<0.05);MTX局部注射对孕囊型的疗效明显优于团块型;子宫动脉栓塞治疗费用最高。结论 CSP的治疗应实行个体化治疗,MTX局部注射可作为孕囊型患者治疗的首选方法,子宫动脉栓塞治疗可作为团块型患者的首选治疗方法,对于保守治疗无效者可改行子宫病灶切除+修复术。
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