乙型肝炎病毒感染与肝癌发生的31年随访研究

被引:38
作者
陈建国
陆建华
朱源荣
朱健
张永辉
机构
[1] 江苏省启东肝癌防治研究所
关键词
乙型肝炎病毒; 肝肿瘤; 相对危险度; 前瞻研究;
D O I
暂无
中图分类号
R735 [消化系肿瘤]; R51 [传染病];
学科分类号
100401 ;
摘要
目的研究乙型肝炎病毒(HBV)与肝癌发生的关系,评价HBsAg长期携带者发生肝癌的结局。方法利用1976年建立的启东某社区15岁以上自然人群队列[血清筛检确定HBsAg、抗-HBs及丙氨酸转氨酶(ALT),并进行前瞻随访],该数据库与人群癌症登记资料、居民病伤死因资料链接核实,分析1977年1月至2007年12月12 351名人群中肝癌等肿瘤的发生情况。结果队列观察总人年数为355 305.0。HBsAg携带者中发生肝癌173例,发生率为361.55/10万;HBsAg非携带者发生肝癌95例,发生率为30.90/10万,两组比较RR=11.70(95%CI:9.06~15.19);其中男性和女性HBsAg携带者的RR值分别为12.30和10.46。两性各年龄组HBsAg携带者的肝癌发生率均高于非携带者。若以女性非携带者肝癌的发生率为1,则男性非携带者、女性携带者、男性携带者的RR值分别为3.07、10.46和37.76;该四组人群在31年中肝癌发生的累积率分别为0.86%、2.73%、10.22%和34.19%。非条件logistic回归模型分析显示性别(男性)、年龄、HBsAg、ALT为肝癌发生的显著影响因素,抗-HBs为保护因素。HBsAg携带与其他部位癌的发生未见有联系。结论证实启东自然人群中HBsAg携带与肝癌发生的因果联系;针对HBV感染而采取干预措施是现场肝癌防治的重点。
引用
收藏
相关论文
共 11 条
  • [1] Natural history of hepatitis-related hepatocellular carcinoma[J]. David Yiu-Kuen But,Ching-Lung Lai,Man-Fung Yuen.World Journal of Gastroenterology. 2008(11)
  • [2] 启东肝癌高发区乙肝病毒流行株全基因分析
    郭霞
    金晏
    钱耕荪
    许丽
    屠红
    [J]. 肿瘤, 2007, (06) : 429 - 432
  • [3] 长春地区乙型肝炎病毒基因分型与肝病发病关系的研究
    黄海燕
    孟祥伟
    张玲玲
    [J]. 中华流行病学杂志, 2006, (12) : 1057 - 1060
  • [4] 中国部分市县1998~2002年恶性肿瘤的发病与死亡
    张思维
    陈万青
    孔灵芝
    李连弟
    鲁凤珠
    李光琳
    孟佳
    赵平
    [J]. 中国肿瘤, 2006, (07) : 430 - 448
  • [5] 江苏省启东地区1973至2002年肝癌发病率长期趋势的评价
    陈建国
    朱健
    张永辉
    朱源荣
    陆建华
    [J]. 中华医学杂志, 2005, (43) : 34 - 38
  • [6] HBV、HCV感染与HCC发生关系的病因学研究
    叶本法,沈靖,徐耀初,钮菊英,陈建国,张宝初,柳标,姜允辉
    [J]. 中华流行病学杂志, 1994, (03)
  • [7] HBsAg携带状态与肝癌关系的十年随访研究
    陆建华
    陈建国
    倪正平
    黄飞
    朱源荣
    [J]. 中华预防医学杂志, 1988, (05)
  • [8] HBsAg携带与肝癌关系的配对前瞻调查
    陆建华
    李文广
    姜志义
    倪正平
    黄飞
    [J]. 中华肿瘤杂志, 1983, (06)
  • [9] 中国癌症研究进展[M]. 北京大学医学出版社 , 董志伟, 2007
  • [10] Long‐term outcome of hepatitis B e antigen–negative hepatitis B surface antigen carriers in relation to changes of alanine aminotransferase levels over time[J] . Dar‐In Tai,Shi‐Ming Lin,I‐Shyan Sheen,Chia‐Ming Chu,Deng‐Yn Lin,Yun‐Fan Liaw.Hepatology . 2009 (6)