广州大学城2017年夏季甲型流行性感冒的临床特征分析

目的探讨广州大学城2017年夏季甲型流行性感冒（流感）的临床特征,为今后的流感防治工作提供科学依据。方法对2017年5—7月广东省中医院大学城医院急诊发热门诊10～75岁的具有流感样症状的发热患者共392例,进行咽拭子流感病毒抗原快速检测,收集患者的基本资料和临床资料,包括临床症状、体征、血细胞计数等项目,并对抗原检测阴性与阳性的两组患者进行比较。结果 2017年5—7月咽拭子流感病毒抗原快速检测阳性共143例,阳性率为36.5%,5、6、7月检出阳性率分别为15.1%、42.3%、60.0%。甲型流感检测阳性患者中,发病年龄以18～30岁所占比例最大,共125例（87.4%）。临床表现方面,经咽拭子病毒抗原快速检测阳性的患者与阴性的患者相比,咳嗽、流涕、头痛、乏力、肌肉酸痛比较突出（P<0.05）;扁桃体肿大所占比例亦高于阴性组（P<0.01）;血细胞方面抗原检测阳性组的白细胞计数、中性粒细胞百分比低于阴性组（P<0.05）,淋巴细胞百分比亦低于阴性组,但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;以白细胞计数、中性粒细胞百分比鉴别甲型流感病毒阳性与阴性有统计学意义,曲线下面积（AUC）分别为0.70和0.56（P<0.001,P<0.042）,以白细胞计数≤9.895 0×10～9·L-1为标准,诊断甲型流感的敏感度为97.9%、特异度为57.8%。结论 2017年广州大学城夏季甲型流感从5月份开始,流感高峰从6月份开始;本区域甲型流感患者以中青年为主,符合区域年龄特点;对甲型流感患者早期临床特征与血细胞计数的分析,有利于为甲型流感的早期诊断提供临床依据,同时应加强学校等聚集性场所暴发疫情监测。