目的探讨年龄相关性脑白质改变(age-related white matter changes,ARWMC)与认知功能之间的关系,以及ARWMC患者认知功能障碍的特点,对老年人认知功能障碍的早期防治提供理论依据。方法病例组为ARWMC患者50例,根据CT或MRI影像学的诊断,并采用ARWMC评分系统将其分为轻中度组(ARWMC评分1~10分)26例和重度组(ARWMC评分>10分)24例;对照组选择同期健康体检老年人20例。采用蒙特利尔认知评估量表(北京版)(MontrealCognitive Assessment,MoCA)测定研究对象的认知功能,比较不同程度ARWMC患者以及正常对照组的认知功能评分,分析ARWMC严重程度与认知功能的相关性,以及ARWMC患者认知功能障碍的特点。结果 ARWMC患者认知功能MoCA评分较正常对照组下降[正常对照组(26.60±1.23)分、轻中度组(23.19±2.62)分、重度组(19.83±3.09)分,F=39.930,P=0.000],ARWMC严重程度与MoCA评分呈负相关(r=0.476,P=0.000)。ARWMC患者认知功能障碍主要表现在视空间及执行功能(F=13.189,P<0.05)、延迟回忆(F=32.340,P<0.05)、定向力(F=15.813,P<0.05)等方面。结论 ARWMC与认知功能损害有关,ARWMC程度越重,认知功能损害越明显。