B超预测Ⅲ级胎盘功能的可行性研究

目的探讨B超诊断Ⅲ级胎盘功能的可能性。方法制定Ⅲ级胎盘超声分级诊断标准 ,将Ⅲ级胎盘划分为ⅢA 和ⅢB 两个亚级。观察各亚级胎盘的组织显微结构形态变化 ,采用体视学方法进行组织计量学分析。分别测定两个亚级的血E3 、血hpL ,监测羊水指数、胎心监护及胎儿预后以了解和判断胎盘功能。结果两组胎盘显微结构形态学上有明显变化 ,组织计量学分析发现血管合体膜数、合体结节数、纤维素样坏死、绒毛间隙距离、绒毛血管直径等指标两组胎盘差异有显著统计学意义 (P <0 0 1)。在血E3 、血hpL值、羊水指数 (AFI)、无负荷试验 (NST)、震荡声音刺激试验 (VAST)及新生儿窒息率等方面差异有显著统计学意义 (P <0 0 1)。结论ⅢA 亚级胎盘和ⅢB 亚级胎盘在组织学改变和胎盘功能等方面均有明显差异 ,ⅢB 亚级能够反映胎盘功能的储备能力和代偿能力。因此 ,Ⅲ级胎盘超声亚分级对预测Ⅲ级胎盘的功能状况是可行的。