急性重型颅脑损伤血气分析特点及高氧液的疗效观察

目的观察急性重型颅脑损伤(sTBI)血气特点及高氧液的疗效。方法40例病人在常规治疗的基础上予高氧液1瓶加入500ml液体中,1次/d,共5d。输注前后分别作血气分析,观察pH、PaO2、PaCO2、BE、SaO2、P(A-a)O2值。结果(1)输注高氧液前后pH、PaO2、PaCO2、BE,前2dSaO2无统计学差异,P(A-a)O2,后3dSaO2有统计学差异。(2)输注高氧液前后低氧血症发生率分别为32.5%和12%,二者有显著性差异(χ2=22.18,P<0.05);65例次低氧血症者输注高氧液前后PaO2均值分别为69.33±19.35、82.64±29.59,二者有显著性差异(t=4.6291,P<0.05)。(3)本组全部患者P(A-a)O2均明显高于正常。(4)酸碱失衡类型以呼吸性碱中毒最多见,输注高氧液后血气酸碱正常率明显增加,有统计学意义(χ2=8.87,P<0.05)。结论高氧液对急性重型颅脑损伤的血气异常有明显的改善作用。