射频消融对较大肝肿瘤治疗范围与布针方案计算的研究

目的　探讨超声引导射频消融 (radio frequencyablation ,RFA)治疗肝肿瘤中治疗范围与射频针伞径、布针次数之间的关系 ,设计较准确的布针定点定位方法。方法　将肿瘤模式化为类球体 ,根据球体覆盖原理建立数学模型 ,应用正棱柱法及正多面体法进行推导计算 ,获得治疗范围与射频针伞径、布针次数的关系式。根据RFA治疗原则消融范围须超越肿瘤周边 0 .5cm以上 ;按照覆盖类球体肿瘤的计算结果 ,采用伞径 5 .0cm的射频针 ,治疗 4.1～ 4.3cm的肿瘤须用正四面体法至少布针 4个点 ,治疗 4.4～5 .6cm的肿瘤用正棱柱法至少布针 5～ 8个点 ,治疗 5 .7～ 6 .0cm的肿瘤用三层重叠法至少布针 12个点 ,方能达到较彻底覆盖灭活肿瘤的效果。结果　应用上述治疗方案对 32个 3.5～ 6 .6cm的病灶设计布针进行RFA治疗 ,肿瘤灭活率达 84.4%。结论　肿瘤类球体治疗计算方案对RFA治疗中不能一次覆盖的较大肿瘤 ,可提供分区布针方案 ,有助于提高RFA对肝癌的灭活率 ,减少肿瘤残留复发。