关节腔内注射Rh TNFR:Fc治疗炎性关节病的难治性膝关节滑膜炎的研究

目的:探讨对于炎性关节病患者的难治性膝关节滑膜炎采用注射用重组人肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(RhTNFR:Fc)关节腔内注射的有效性和安全性。方法:对32例患有难治性膝关节滑膜炎的炎性关节病患者进行膝关节腔内注射RhTNFR:Fc,另20例患者作为对照组膝关节腔内注射相同剂量生理盐水。对注射前及注射后48h、1周及2周后的临床资料进行分析,包括目标关节总体状况VAS评分、关节疼痛VAS评分、膝关节周径、B超检查所见膝关节滑膜平均厚度、C反应蛋白、血沉。结果:在注射48h、1周及2周后,患者的目标关节总体状况VAS评分、关节疼痛VAS评分均有明显降低(P<0.01),1周及2周后膝关节周径有明显缩小(P<0.05,P<0.01),B超检查所见膝关节滑膜平均厚度在1周及2周后也有减低(P<0.01)。C反应蛋白、血沉在48h到1周后没有明显变化,在2周后有明显降低(P<0.05)。对照组上述指标无明显变化。本研究中32例患者未发现明显不良反应。结论:关节腔内注射RhTNFR:Fc治疗炎性关节病患者的难治性膝关节滑膜炎效果较好,短期治疗安全性较高。