3D打印截骨导板在人工全膝关节置换术中的应用

被引：55

作者：

吴东迎

袁峰

吴继彬

吴居泰

赵凤朝

李超

郭开今

机构：

[1] 徐州医学院附属医院骨科

来源：

中华骨科杂志 | 2015年 / 35卷 / 09期

关键词：

关节成形术, 置换, 膝; 成像, 三维; 随机对照试验;

D O I：

暂无

中图分类号：

R687.4 [关节手术];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的评价应用3D打印截骨导板的人工全膝关节置换术的临床疗效及安全性。方法 2014年5至9月接受初次单侧全膝关节置换(total knee arthroplasty, TKA)的患者40例, 男11例, 女29例;年龄57～82岁, 平均(68.5±6.3)岁。随机分为两组, 每组20例。一组采用3D打印截骨导板辅助TKA手术(3D导板TKA组), 另一组采用常规TKA手术(常规TKA组)。两组患者年龄、性别、侧别的差异均无统计学意义。记录两组出血量(术中出血量+术后引流量)、手术时间, 比较术后2周时美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery, HSS)膝评分、膝关节活动度及下肢力线的改善情况, 评估并发症的发生情况。结果 3D导板TKA组手术时间(103.4±11.7)min、常规TKA组(124.5±21.6)min, 两组差异有统计学意义(t=3.838, P=0.000);3D导板TKA组出血量为(370.2±96.0)ml、常规TKA组(510.0±235.9)ml, 两组差异有统计学意义(t=2.454, P=0.019)。3D导板TKA组术后2周膝关节活动范围为104.3°±15.5°、常规TKA组103.5°±12.5°, 两组差异无统计学意义(t=0.169, P=0.867);3D导板TKA组术后2周HSS膝评分(88.5±5.7)分, 常规TKA组(89.4±4.8)分, 两组差异无统计学意义(t=-0.633, P=0.530)。3D导板TKA组术后股骨与胫骨机械轴夹角为2.9°±1.1°、常规TKA组3.0°±0.9°, 两组差异无统计学意义(t=-0.317, P=0.753)。两组患者均未出现术中和术后并发症。结论应用3D打印截骨导板辅助的TKA手术术后2周膝关节功能、下肢力线和关节活动度的改善与常规TKA手术无异, 但手术时间更短、出血量更少。

引用