1990—2025年我国高发慢性病的流行趋势及预测

目的了解我国高发慢性病流行情况及其相关影响因素,预测慢性病未来的流行趋势,为预防控制慢性病提供理论依据。方法利用1990—2017年全球疾病负担(GBD)高发慢性病患病率和疾病负担数据,同时从世界银行数据库(World Bank)获取高发慢性病相关影响因素数据。应用SPSS 19.0比较我国高发慢性病间患病率流行情况,应用逐步回归分析探索各相关影响因素与高发慢性病间的关联,应用ARIMA时间序列预测模型对高发慢性病未来趋势进行预测。结果 1990—2017年我国高发慢性病患病率均呈持续增长趋势,慢性阻塞性肺疾病(COPD)和脑卒中的患病率一直高于全球水平;脑卒中的年平均增长率最高,为2.97%,COPD最低,为0.02%;女性的心血管疾病(CVD)和缺血性心脏病患病率均高于男性,且差距呈现逐渐增大趋势。农村人口、65岁及以上人口占总人口的百分比和吸烟率是CVD预测模型的影响因素(P<0.01),城镇人口增长率、二氧化碳排放量和超重发生率是COPD的影响因素(P<0.01),农村人口、农村人口增长率、城镇人口增长率和二氧化碳排放量是糖尿病的影响因素(P<0.01),农村人口、城镇人口增长率、吸烟率和65岁及以上的人口总数是缺血性心脏病的影响因素(P<0.01,P<0.05),老年抚养比、按购买力平价衡量的人均国民总收入(PPPGNI)和农村人口增长率是脑卒中的影响因素(P<0.01)。2018—2025年我国高发慢性病患病率的趋势预测结果显示,CVD、缺血性心脏病与脑卒中的患病率呈现不断增长趋势,CVD患病率由2017年的7 551.99/10万上升到2025年的9 769.81/10万,缺血性心脏病的患病率由2017年的1 612.79/10万上升到2025年的1 895.91/10万,脑卒中的患病率由2017年的2 393.74/10万上升到2025年的4 087.20/10万,而糖尿病与COPD呈现下降趋势,COPD的患病率由2017年的4 710.65/10万下降到2025年的3 045.41/10万,糖尿病的患病率由2017年的6 336.08/10万下降到2025年的5 957.94/10万。结论我国高发慢性病患病率仍不断上升,需要提高慢病防控意识,重视慢病高危人群的筛查与防治,实现系统、整合的慢病防控决策与管理。