铂类为基础的三种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察紫杉醇(paclitaxel,Taxel)、长春瑞滨(vinorelbine,NVB)、吉西他滨(gemcitabine,GEM)分别联合顺铂(cisplatin,DDP)方案对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及毒副反应。方法:93例晚期非小细胞肺癌患者随机分为TP组(紫杉醇+顺铂)32例、NP组(长春瑞滨+顺铂)31例、GP组(吉西他滨+顺铂)30例。给药方法:紫杉醇135mg/m2,第1天;长春瑞滨25mg/m2,吉西他滨1000mg/m2,均在第1、8天使用;顺铂80mg/m2,分2天使用。统计各组有效率(CR+PR)、中位生存期(median duration of survival)、1年生存率(1 year survival rate)。结果:TP组有效率(CR+PR)为43.8%,中位生存期为8.6月,1年生存率为32.1%;NP组有效率为38.7%,中位生存期为8.4月,1年生存率为26.5%;GP组有效率为36.7%,中位生存期为9.4月,1年生存率为38.1%,三组间疗效无显著差异(P>0.05)。主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应,均可耐受。TP组骨髓抑制发生率相对较高,NP组静脉炎发生率高于TP、GP组,有显著性差异(P<0.05)。结论:三种联合化疗方案对晚期NSCLC疗效确切,三种方案间无显著差异,均可作为一线化疗方案在临床应用。