超广谱β-内酰胺酶细菌下呼吸道感染的监测及危险因素分析

被引：63

作者：

穆新林

何礼贤

周昭彦

周春妹

贾漫林

倪才妹

胡必杰

瞿介明

机构：

[1] 蚌埠医学院附属医院

[2] 复旦大学呼吸病研究所

来源：

中华医院感染学杂志 | 2002年 / 02期

关键词：

下呼吸道; 超广谱β-内酰胺酶; 肺炎克雷伯菌; 大肠埃希菌;

D O I：

暂无

中图分类号：

R56 [呼吸系及胸部疾病];

学科分类号：

摘要：

目的　了解下呼吸道标本中产超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL)菌检出情况及下呼吸道产 ESBL 菌感染的危险因素。方法　收集下呼吸道标本中分离出的肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌 ,微量稀释法检测细菌药敏情况 ,双纸片试验检测产 ESBL 菌 ,等电聚焦电泳测定 β-内酰胺酶的等电点 ;用 L ogistic多因素回归分析研究产 ESBL 菌感染的危险因素。结果　 1998年 3～ 10月共分离出肺炎克雷伯菌 12 6株、大肠埃希菌 2 9株 ,39株产 ESBL 菌均为肺炎克雷伯菌 (31% ) ,其中 33株产 1种 β-内酰胺酶 ,6株产 2种酶 ,以 p I7.6的 β-内酰胺酶为主 ,其次是 p I8.2的酶 ;药敏结果显示产 ESBL 菌对 11种抗生素的耐药率均显著高于非产 ESBL 菌 ;L ogistic多因素回归分析表明先期使用第三代头孢菌素、入住 ICU的相对危险度分别为 3.6 2和 6 .0 9。结论　上海中山医院下呼吸道标本肺炎克雷伯菌中产 ESBL 菌的检出率较高 ,以 SHV型 ESBL 为主 ;先期使用第三代头孢菌素、入住 ICU是下呼吸道产 ESBL 菌感染的危险因素

引用

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