有营养风险患者的营养支持效果与卫生经济学评价

目的研究营养支持对有营养风险患者的效果,并探讨其成本效果。方法采用定点连续抽样法,记录住院期间营养支持费用、并发症的诊断及治疗费用。并将"无感染性并发症患者的比例"作为效果指标,对有无营养支持两个队列进行效果比较和成本分析。结果 440例有营养风险,有无营养支持队列的并发症发生率为(10.2%vs 20.1%,P=0.004),其中感染性并发症的发生率分别为(9.1%vs 18.1%,P=0.007)。营养支持组和无支持组成本-效果比为2 700与921,成本效果比后者优于前者。在治疗感染性并发症上,营养支持组低于无支持组分别为5 058元/例和7 019元/例。结论 1营养支持能降低并发症发生率;2营养支持有利于降低感染性并发症患者个人的治疗成本,但分析人均总花费时,营养支持队列成本偏高。3在成本效果分析中应同时考虑有无营养支持患者中长期获益。