地佐辛防治瑞芬太尼妇科腹腔镜手术苏醒期躁动的观察

目的比较地佐辛、舒芬太尼、布托啡诺用于预防妇科腹腔镜手术患者术后苏醒期躁动的效果。方法选择ASAⅠ级妇科腹腔镜手术患者120例,随机均分为地佐辛组(D组)、舒芬太尼组(S组)、布托啡诺组(B组)。观察患者术后拔管即时(T1),术后30min(T2)、术后1h(T3)、术后6h(T4)的Ramsay镇静评分(RSS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、躁动评分(RS)和手术结束拔管即时(T1),术后30 min(T2)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。并记录嗜睡、恶心、呕吐等不良反应的情况。结果 T1、T2、T3点,D组与S组比,P>0.05,与B组比,P<0.01,T4点各组比较,P>0.05。B组嗜睡发生率明显高于D组和S组,P<0.01。呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间三组比较,S组较延长,但差异无统计学意义。结论地佐辛和舒芬太尼、布托啡诺均能有效防治瑞芬太尼麻醉引起的妇科腹腔镜手术患者术后躁动,但0.1mg/kg地佐辛苏醒迅速,血流动力学稳定,RSS镇静满意,VAS镇痛良好,不良反应最少,优于舒芬太尼和布托啡诺。