ALT水平与糖尿病患者糖脂代谢水平的关系研究

目的探讨2型糖尿病患者(T2MD)血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平与糖脂代谢水平的关系。方法2012年1月至2014年1月选取本院健康管理中心体检的68例T2MD患者为研究对象,另选取同期在本院进行葡萄糖耐量试验(OGTT)试验的128例体检者为对照组,根据OGGT试验将体检者分为糖耐量减低组(IGT)60例以及血糖正常组(NGT)组。测定三组血清ALT、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度蛋白(LCL-C)、高密度蛋白(HCL-C)、载脂蛋白B(APOB)、载脂蛋白A1(APOA1),并计算各组体质指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用Pearson直线相关性分析ALT与IR的关系,Logistic多因素回归分析ALT与HOMA-IR的关系。结果 T2MD组患者血清ALT、FBG、HbA1c、FINS、TG、TC、LCL-C、APOB、HOMA-IR水平显著高于IGT组及NGT组,而IGT组上述各指标高于NGT组,而HCLC、APOA1水平显著低于IGT组及NGT组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析可知,血清ALT与FINS、FBG、HbA1c、APOB、LCL-C、HOMA-IR呈正相关(P<0.05),而与APOA1呈负相关(P<0.05),与TG、TC、HCL-C无相关性(P>0.05)。Logistic多因素回归分析表明,ALT、FBG、HbA1、、LCL-C是HOMA-IR的独立危险因素。结论血清ALT升高与T2MD的发生具有密切的关系,且这种关系可能与血脂血糖及胰岛素分泌功能相关。