胸椎管狭窄症术中SEPs改变模式与术后神经功能状态的不一致性

[目的]总结回顾了自2001年9月以来本院手术治疗的22例胸椎管狭窄患者的术前检查和术中监护结果,并观察术后脊髓功能恢复情况。进一步探讨皮层体感诱发电位(SEPs)在胸椎管狭窄症手术中的诊疗价值。[方法]22例患者分别于手术前和手术过程中刺激并产生脑部体感诱发电位。术前SEPs分析指标:(1)基本波形;(2)P40潜伏期;(3)P40-N50波幅。术中监护标准:波幅峰值下降50%并持续10min以上和(或)潜伏期延长超过10%。[结果]根据术前SEPs分级,Ⅰ级2例,术中监测意义不大。Ⅱ级4例,术中监护难度较大。Ⅲ级11例,监护意义较大,可及时发现异常改变。Ⅳ级5例,脊髓功能基本正常,大部分患者术后恢复良好。[结论]SEPs与临床疗效有良好的相关性,灵敏度高,可提高脊髓手术的安全性。