吉西他滨加顺铂化疗配合中药治疗晚期肝癌疗效观察

目的:探讨吉西他滨(商品名健择)加顺铂化疗配合扶正补虚、活血化瘀中药治疗晚期原发性肝癌的疗效及毒副反应。方法:27例失去手术及肝动脉插管灌注化疗栓塞术机会的晚期原发性肝癌病人,给予全身化疗:吉西他滨800～1000mg/m2,第1、8天,顺铂75mg/m2,第2天,21天为1周期,合并门静脉癌栓者口服优福啶2片,3次/天,第1～14天;配合扶正补虚、活血化瘀中药每日1剂,从化疗前3天开始,连服14天为1疗程,与化疗周期同步。每例病人至少治疗两个周期。结果:CR2例(7.4%)、PR9例(33.3%),有效率(CR+PR)40.1%(11/27);主要不良反应为白细胞减少,I级白细胞减少占化疗周期数的34.3%(36/105),II级白细胞减少占20.0%(21/105),Ⅲ～IV级白细胞减少占8.6%(9/105);非血液学毒性中除3例治疗前肝功能Child-PughC级病人出现严重肝功能损害外,无明显消化道反应,尿素氮、肌酐未发现有明显升高。6个月、12个月生存率分别为88.9%(24/27),66.7%(18/27)。结论:吉西他滨+顺铂化疗配合扶正补虚、活血化瘀中药治疗晚期原发性肝癌具有较好的客观疗效,只要把握好适应证,毒副反应能耐受。