目的 研究鼠急性颅脑损伤后脑微循环的改变 ,以找出影响颅脑损伤与恢复变化的规律 .方法 大鼠 10 0只随机分为 5组 ,采用自由落体致大鼠脑损伤 ,伤后 0 .5 ,3,2 4和 16 8h取材 ,研究脑微血管形态学变化 ,并用核磁共振波谱法分析颅脑损伤局部脑组织代谢的变化 .结果 大鼠实验性脑损伤后 0 .5~ 2 4h大脑皮层微血管减少 ,并有“微无血管区”,微血管内可见微血栓形成 ;血脑屏障 (BBB)通透性增加 ,出现脑水肿 ,颅脑损伤后伤区脑组织乳酸含量于伤后 3h已显著增高(P<0 .0 1) ,伤后 2 4h仍然明显高于正常 .胆碱于伤后 3h已有明显升高 ,2 4h达高峰 (P<0 .0 1) .N -乙酰门冬氨酸含量自伤后 3h明显降低 ,伤后 2 4~ 16 8h仍然显著低于正常 (P<0 .0 1) .谷氨酸自伤后 0 .5 h开始明显降低 ,3h降到最低水平(P<0 .0 1) .结论 颅脑损伤后微循环障碍是引起早期脑缺氧 ,产生外伤性脑水肿的重要病理基础 ,救治重型颅脑损伤要重视防治早期脑微循环障碍 ,纠正脑缺血、缺氧