子宫颈癌的新辅助介入化疗

目的　评价新辅助介入化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效。方法　采用回顾性分析方法分析应用新辅助介入化疗的巨块型和中晚期宫颈癌 95例 ,FIGO分期Ib期 1 2例、Ⅱa期 4 5例、Ⅱb期 2 8例、Ⅲ期 4例和Ⅳ期 6例。化疗方案为DDP(顺铂 ) 80mg + 5 FU( 5 氟尿嘧啶 ) 1 50 0mg +AT12 5 8(消瘤芥 )或ADM(多柔比星 ,阿霉素 ) 60mg ,化疗后根据检查决定手术或放疗。术后病理发现有宫旁浸润、盆腔淋巴结转移、脉管癌栓或阴道切缘阳性者均给予术后补充放疗。 95例都得到随访 ,中位随访期 3 4月 ( 2 0～ 66月 )。结果　新辅助化疗的总有效率为 89% ( 85/95) ,其中完全缓解 2 6例( 2 7% )。部分缓解 59例 ( 62 % )。化疗后行宫颈癌根治术 85例 ,行根治性放疗 1 0例。术后辅助放疗 3 3例。 5年生存率分别为Ⅰb期 1 0 0 %、Ⅱa期 91 %、Ⅱb期 75 5%、Ⅲ期 3 9%和Ⅳ期 2 1 % ,其中 2 4例Ⅱb期化疗后行手术治疗的 5年生存率为 77 4 % ,而化疗后放疗组仅 51 % ,二者有显著性差异。结论　新辅助化疗有效率高 ,可增强治疗效果 ;化疗联合手术是提高Ⅱb期宫颈癌生存率的有效方法。