可溶性粘附分子与冠状动脉支架植入后心脏事件的关系

目的:检测冠心病患者冠状动脉支架植入前的可溶性细胞粘附分子水平,探讨其与以后以发生心脏事件的关系。方法:对2000年4月～2002年3月在我院接受冠状动脉支架植入的107例患者,以ELISA法检测支架植入前基础血浆可溶性粘附分子水平,并进行随访。结果:20例患者失访,随访率81.3％,随访时间3～24(平均17.4)月。随访期间心绞痛症状复发13例(14.9％),非致命性心梗2例(2.3％),猝死1(1.1％)。发生心脏事件组基础可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平较无心脏事件组升高(P<0.01),而可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)、可溶性E选择素(sE-selectin)水平在两组间无显著性差异(P>0.05)。以Kaplan-Meier法计算无心脏事件生存率,slCAM-1≥276ng/ml组2年无心脏事件生存率为67.8％,而sICAM-1<276ng/ml组为88.4％,两组间有显著性差异(P<0.01)。结论:冠状动脉支架植入前基础血浆sICAM-1水平升高的患者术后无心脏事件生存率低,sICAM-1可作为冠状动脉支架植入后心脏事件发生的预测指标。