血府逐瘀汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺动脉高压的研究

目的观察血府逐瘀汤加味对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并肺动脉高压血瘀证患者的疗效及安全性。方法将52例AECOPD合并肺动脉高压血瘀证患者随机分成2组:对照组给予常规西医治疗,依诺肝素钠4 000 IU皮下注射,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上给予血府逐瘀汤加味治疗。观察2组发热、咳嗽、气喘持续时间及机械通气时间、住EICU时间、住院时间,2组治疗前及治疗7 d后改良英国呼吸困难指数（mMRC）分级、中医证候评分、氧合指数、p（CO2）、平均肺动脉压及血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平,统计2组出血不良反应情况。结果 2组发热、咳嗽、气喘持续时间及机械通气时间、住EICU时间、住院时间比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;2组治疗后mMRC均明显低于治疗前（P均<0.05）,但2组治疗后比较差异无统计学意义（P>0.05）;2组治疗后中医证候评分、p（CO2）、平均肺动脉压及血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平均明显低于治疗前（P均<0.05）,氧合指数均明显高于治疗前（P均<0.05）,且治疗组各指标改善情况均明显优于对照组（P均<0.05）;治疗组出血不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论血府逐瘀汤加味联合常规西医治疗能显著降低AECOPD合并肺动脉高压血瘀证患者的中医证候评分、平均肺动脉压及血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平,改善氧合,且出血不良反应发生率低。