老年肺心病急性加重期血浆D-二聚体、血液流变学、凝血功能、肺功能指标变化

目的:研究分析老年慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期血浆D-二聚体、血液流变学、凝血功能、肺功能指标变化与老年肺心病患者病情严重程度的相关性。方法:分别选取我院2011年4月2013年4月期间收治的56例老年慢性肺心病急性加重期患者（研究组）,与56例老年慢阻肺急性加重期患者（对照组）为研究对象,对两组均采用综合治疗方法治疗,分析比较治疗前后两组的血浆D-二聚体、血液流变学、凝血功能三项肺功能指标。结果:在治疗之前老年肺心性急性加重期患者的全血黏度（高/低切还原黏度）、BNP、Pa CO2以及D-二聚体水平、血浆黏度都处于较高水平,Pa O2处于较低水平;并且全血黏度（高/低切还原黏度）和Pa O2呈现负相关关系（r=-0.59,P=0.03）;而与Pa CO2呈现正相关关系（r=0.58,P=0.04）。血浆BNP和全血黏度（高/低切还原黏度）、D-二聚体水平以及血浆粘度呈现出正相关关系（r=0.63,P=0.001）。在治疗后患者的血浆粘度、D-二聚体水平、BNP、Pa CO2以及全血黏度（高/低切还原黏度）显著性降低,Pa O2显著性提高,和治疗前相比差异明显,有统计学意义（t=5.63,P=0.02）。但各项指标的正相关、负相关关系和治疗前相同。此外,研究组和对照组相比,凝血功能（TT、APTT、PT）明显较短,但是治疗以后数值明显延长,治疗前后相比,差异显著,有统计学意义（t=6.13,P=0.01）。结论:血浆D-二聚体、血液流变学、凝血功能三项肺功能指标可作为评价老年肺心病患者疾病严重程度、疗效的参考指标。