肿瘤坏死因子受体和Fas在乙型肝炎肝细胞凋亡中的意义

目的 研究肿瘤坏死因子Ｉ型受体（ＴＮＦＲ１）和Ｆａｓ在乙型肝炎肝细胞凋亡中的意义。方法 用免疫组织化学方法和原位末端标记技术（ＴＵＮＥＬ试验）检测７０例各型乙型肝炎患者肝组织ＴＮＦＲ１、Ｆａｓ的表达和肝细胞凋亡情况。结果 不同类型乙型肝炎肝细胞均有ＴＮＦＲ１和 Ｆａｓ表达，其表达程度与组织学类型相关（Ｐ＜０．０５）。ＴＮＦＲ１在细胞浆和细胞膜的分布相似，而Ｆａｓ主要在细胞浆分布、ＴＮＦＲ１与Ｆａｓ在肝细胞上的表达无明显关系（Ｐ＞０．０５）。不同类型肝炎肝细胞凋亡与病变程度密切相关，Ｆａｓ的表达与肝细胞凋亡也有密切关系（Ｐ＜０．００５），但ＴＮＦＲ１的表达强弱与肝细胞凋亡程度不呈正比（Ｐ＞０．０５）。在４６例中度以上肝细胞凋亡患者中，同时伴有单纯ＴＮＦＲ１中度以上阳性者有４例（８．７％），同时伴有单纯Ｆａｓ抗原中度以上阳性者有１２例（２６．１％），而同时伴有ＴＮＦＲ１和Ｆａｓ抗原均为中度以上阳性者有２８例（６０．９％），另有２例患者ＴＮＦＲ１和Ｆａｓ在肝细胞均无明显表达（４．３５％）。结论 在乙型肝炎肝细胞凋亡中、Ｆａｓ似较ＴＮＦＲ１的作用更重要； ＴＮＦＲ１和Ｆａｓ在肝细胞的同时表达可能对肝细胞凋亡有相加作用。