以临床证据和层次分析法为导向针灸结合西药治疗脑卒中后抑郁症的循证决策研究

目的:基于层次分析法,探讨针灸与抗抑郁药治疗脑卒中后抑郁症的临床证据对循证决策的价值,为最佳循证治疗方案提供参考。方法:电子检索国内外大型文献数据库,按照Jadad量表评价证据质量,采用RevMan 5.0软件进行数据统计。对获得的临床证据荟萃结果采用层次分析法筛选最优的针药结合方案。结果:共纳入65篇合格文献,Jadad量表整体分值(1.57±0.88)。通过临床证据与层次分析法研究发现针灸配合SSRIs类抗抑郁药的疗效最佳,主要有盐酸氯西汀和舍曲林,针灸结合盐酸氯西汀的疗效优势起效时间1周就开始显现,而针灸结合舍曲林稍晚,在4周左右。结论:本研究运用循证临床证据和层次分析法相结合的决策分析思路,为今后针灸临床实践者进行临床循证决策提供了一次有意义的探索。