脑梗死后情感障碍的影响因素及临床特征分析

目的探讨脑梗死后情感障碍的影响因素及其与临床特征的关系。方法收集首发脑梗死患者158例,再发脑梗死患者236例和正常对照者68例,分别用汉密尔顿抑郁量表-21项和焦虑量表-14项进行情感测定;根据64排CT及MRI确定脑神经功能损害部位;脑梗死患者进行神经功能缺损NIHSS评分、日常生活活动能力Barthel指数评分并记录结果,对其数据进行统计学分析。结果 68例对照组抑郁占10.3%,焦虑占13.2%;158例首发脑梗死组抑郁占67.7%,焦虑占65.8%;236例再发脑梗死组抑郁占77.1%,焦虑占73.7%。首发脑梗死组与再发脑梗死组比较,抑郁患病率差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死组合并抑制焦虑在多发病灶、高血压病、糖尿病、年轻患者、肌力≤3级、脑叶/丘脑、左侧基底节、皮质前部、白质病变、住院时间、出院时NIHSS评分和Barthel指数方面差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与脑梗死组在焦虑/躯体化、体重、日夜变化、认知障碍、阻滞、睡眠障碍和绝望感、躯体化焦虑方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论多种因素可影响脑梗死患者的情感障碍,而且相互影响和作用;脑梗死组合并抑郁焦虑神经功能缺损重,日常生活能力低下,影响脑梗死的预后。