血清胱抑素C在早期急性肾损伤诊断中的价值

目的了解血清胱抑素C(CysC)在早期急性肾损伤(AKI)诊断中的价值。方法从2014年1月至2015年12月就诊患者中选取明确诊断急性肾损伤的病例40例,所有入选患者均无恶性肿瘤,且不存在糖尿病、肝功能不全、高血压、糖皮质激素的应用以及应用肾毒性药物的患者。监测所有入选患者病程中的血胱抑素C(Scyc C)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)等生化指标的改变,并计算GFR,统计数据,进行分析。结果所有入选的40例AKI患者的Scyc C、Scr及BUN的血清浓度均高于正常范围,且随着GFR的降低,SCysC、Scr及BUN逐渐升高,AKI患者的Scyc C与GFR呈负相关。AKI患者的Scyc C升高较Scr升高更早的出现,SCysC最早可在GFR 80 ml/min即出现明显升高(P<0.05),而Scr最早是在GFR 60 ml/min开始显著升高(P<0.05)。40例AKI患者中,92.5%AKI患者的SCysC在GFR(70～90 ml/min)时即开始明显升高(P<0.05),而仅有12.5%AKI患者的Scr,只有GFR减少至50 ml/min时,才开始明显升高。结论血清CysC与Scr相比,能够更早期、更准确的反映肾功能的损伤,敏感性更强,是相对可靠的反映肾小球滤过率内源性标志物,可作为早期AKI的监测指标。