游离皮瓣移植修复老年患者四肢皮肤软组织缺损

被引：9

作者：

刘俊 ^{[1
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吕红斌 ^{[1
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黄新锋 ^{[2
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李匡文 ^{[2
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邓翔武 ^{[2
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谢俊峰 ^{[2
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机构：

[1] 中南大学湘雅医院

[2] 南华大学附属南华医院

来源：

中国现代医学杂志 | 2013年 / 23卷 / 22期

关键词：

老年患者; 皮肤软组织缺损; 术前评估; 游离皮瓣;

D O I：

暂无

中图分类号：

R658 [四肢外科学];

学科分类号：

100210 [外科学];

摘要：

目的报道游离皮瓣移植修复老年患者肢体皮肤软组织缺损的临床经验。方法 2000～2011年收治27例60岁以上皮肤软组织缺损的患者,术前合理评价,供、受区血管彩超检查或者造影,了解血管内膜是否光滑,管腔有无狭窄及斑块,采用游离皮瓣修复四肢创面,术后抗痉挛、抗感染、抗凝治疗。结果 27例游离皮瓣中,漏诊1例布加氏综合征患者,术后皮瓣坏死,肝门静脉放入支架手术后,创面换药愈合;1例合并高血压患者,术中血管硬化,显微镜下血管分层较重,术后动脉病理检查示内膜粥样变性,皮瓣术后第3天发生动脉危象,探查发现血栓形成,取出血栓,再次吻合血管,通血2 d后再发危象,出现坏死,后反复换药,3月后疤痕愈合;1例骨髓炎患者,术后创面出现感染,14 d后皮瓣坏死,截肢后创面愈合,其余皮瓣均成活。结论合理的术前评估和术前准备,仔细的术中、术后处理,可以控制老年患者游离皮瓣的手术风险,达到满意的治疗效果。

引用

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页数：4

共 11 条

[1]

ASA分级系统在口腔外科门诊治疗中的应用 [J].