改良阴式子宫切除术和腹式子宫切除术的临床疗效比较及其对机体应激反应的影响

目的比较改良阴式子宫切除术(TVH)和腹式子宫切除术(TAV)的临床疗效及其对机体应激反应的影响,探讨改良阴式子宫全切术后的临床应用价值。方法 100例行子宫全切除术患者按手术方式分为阴式组和腹式组,腹式组采用传统的腹式子宫切除术,阴式组采用改良阴式子宫切除术。观察两组手术情况、术后恢复及并发症发生情况,检测两组患者手术前后血清应激反应指标(CPR、IL-6)。结果阴式组手术时间和术中出血量均低于腹式组,相比较差异有显著性(t=5.921、7.654,P<0.01)。阴式组术后排气时间和下床活动时间均低于腹式组,相比较差异有显著性(t=10.017、8.233,P<0.01)。阴式组术后并发症发生率为10.0%,腹式组为28.0%,两组相比较差异有显著性(χ2=5.263,P<0.05)。术后阴式组、腹式组CRP、IL-6水平显著上升,与术前比较均差异有显著性(t=13.794、13.586,19.125、19.402,P<0.05);且术后两组CRP、IL-6水平比较,阴式组显著低于腹式组,相比较差异有显著性(t=11.123、11.978,P<0.01)。结论改良阴式子宫切除术是一种安全、有效的手术方法,可以扩大手术适应证和缩短手术时间,术中出血少、术后体力恢复快,手术对机体的应激反应和创伤小,炎症反应轻,且术后并发症少。