阴式与腹式全子宫切除术机体应激反应的比较

被引：14

作者：

陈卫红 ^{[1
]}

马银芬 ^{[1
]}

陈龙 ^{[2
]}

机构：

[1] 浙江省绍兴第二医院妇产科

[2] 山东省青岛市立医院妇科

来源：

中国微创外科杂志 | 2012年 / 12卷 / 03期

关键词：

开腹子宫切除术; 阴式子宫切除术; 应激反应;

D O I：

暂无

中图分类号：

R713.42 [];

学科分类号：

摘要：

目的比较经阴道子宫切除术(transvaginal hysterectomy,TVH)与开腹子宫切除术(transabdominal hysterectomy,TAH)的机体应激反应和术后恢复情况。方法选择我院2009年7月～2010年12月因子宫良性病变拟行全子宫切除术110例,根据患者意愿分为2组,每组55例,分别施行TVH和TAH。分别于术前、术后第1天、术后第2天检测患者外周血血糖、白细胞总数、皮质醇、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及白细胞介素6(IL-6)水平,比较2组上述指标和手术时间、术中出血量、术后病率、术后排气时间的差异。结果 TVH组术后第1、2天白细胞计数分别为(6.9±2.2)×109/L和(7.2±2.0)×109/L,明显低于TAH组术后第1、2天(8.1±2.5)×109/L和(8.5±2.7)×109/L(t=2.673,P=0.009;t=2.869,P=0.005);TVH组术后第1、2天IL-6分别为(35.2±6.7)mg/L和(22.7±5.1)mg/L,明显低于TAH组术后第1、2天(63.1±11.4)mg/L和(46.3±9.5)mg/L(t=15.648,P=0.000;t=16.232,P=0.000);TVH组术后第1、2天CRP分别为(46.6±8.7)mg/L和(24.5±3.9)mg/L,显著低于TAH术后第1、2天(97.3±13.2)mg/L和(43.7±7.3)mg/L(t=23.784,P=0.000;t=17.023,P=0.000);TVH组总皮质醇术后第1、2天分别为(112.4±11.2)μg/L和(167.2±18.5)μg/L,明显低于TAH组术后1、2天(126.5±12.1)μg/L和(193.1±21.3)μg/L(t=6.342,P=0.000;t=6.808,P=0.000);2组血糖术后第1、2天差异无显著性(t=0.494,P=0.622;t=0.499,P=0.619)。TVH组术中出血量(89±29)ml,术后排气时间(28±4)h,术后病率5例(9.1%),均与TAH组(125±37)ml,(49±7)h,术后病率20例(36.4%)有显著性差异(P<0.05),2组手术时间无显著性差异[(72.5±15.9)min vs.(77.3±13.1)min,t=1.728,P=0.087]。结论 TVH术后患者机体应激反应小,对病人创伤小,恢复快。

引用

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页数：4

共 11 条

[1] 腹腔镜辅助下阴式子宫切除与阴式子宫切除在非脱垂子宫切除中的应用价值附视频 [J].