快速康复外科在老年人结直肠手术中的应用

目的探讨快速康复外科应用于老年人结直肠手术的安全性与有效性。方法回顾性分析收治的大于65岁的结直肠癌手术患者的临床资料,手术患者均在快速康复外科围手术期处理的指导下进行,包括:术前不长时间禁食,不行机械性肠道准备,术前口服碳水化合物行代谢准备,不放置鼻胃管,采取硬膜外联合全麻的麻醉方式,不常规腹腔引流,术后早期进食,早期下床活动。结果共有72例老年患者在快速康复外科理念指导下行结直肠癌手术,其中76.4%的患者在术后第1天进流质饮食,88.9%的患者在术后第2天进流质饮食,有73.6%的患者在术后第3天进半流质饮食,术后平均通气时间为2.4 d,有9例(12.5%)患者发生全身并发症,10例(13.9%)发生局部并发症,中包括吻合口瘘1例(1.4%)。平均住院天数5.6(1～46)d。30 d内再住院5例(6.9%)。结论快速康复外科应用于老年人结直癌肠手术是安全的、有效的,加快了患者的康复,缩短了住院时间,减少了术后并发症的发生。