艾拉莫德对类风湿关节炎临床疗效及T辅助细胞亚群调节作用的研究

被引:24
作者
朱琦 [1 ]
宋经略 [2 ]
徐云芝 [2 ]
刘弘励 [2 ]
苗雨桐 [2 ]
杨帆 [2 ]
王飞燕 [2 ]
陈广洁 [2 ]
何东仪 [1 ]
钮晓音 [2 ]
机构
[1] 上海市光华中西医结合医院关节内科
[2] 上海交通大学医学院上海市免疫学研究所
关键词
关节炎, 类风湿; 艾拉莫德; 治疗结果; 免疫调节; T淋巴细胞, 辅助诱导;
D O I
暂无
中图分类号
R593.22 [类风湿性关节炎];
学科分类号
100201 [内科学];
摘要
目的研究艾拉莫德对RA患者的临床疗效及其在治疗RA中的免疫调节作用机制。方法应用临床随机对照试验探究其临床疗效, 流式细胞术检测治疗前后患者外周血辅助性T细胞(Th)1、Th17和调节性T细胞比例变化, 实时定量PCR方法检测相关转录因子的表达水平, 探讨其免疫调节作用, 采用t检验、χ2检验、秩和检验对数据进行统计学分析。结果经艾拉莫德治疗24周后, 患者临床症状改善明显, ACR20、ACR50、ACR70达标率分别为50%、20%、15%, 远高于对照组25%、12%、6%, 差异具有统计学意义(Z=-2.216,P=0.027);外周血中Th1、Th17细胞亚群的比例有所下降[Th1:0周(26.5±8.0)%,24周(14.2±7.3)%,P<0.01;Th17:0周(1.7±0.7)%,24周(1.3±0.4)%,P<0.05], 调节性T细胞亚群比例有所上升[0周(6.8±1.6)%, 24周(8.9±2.9)%, P<0.05], 它们相应的转录因子也呈相同趋势。结论艾拉莫德能够有效改善RA患者的临床病情, 且可通过降低T细胞亚群中Th1、Th17比例, 升高调节性T细胞比例, 并下调Th17细胞的关键转录因子孤儿核受体(RORC)的表达而发挥作用。
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