环磷腺苷葡胺预处理对瓣膜置换术患者心肌的保护作用

被引：8

作者：

杨逊军

郑宇江

机构：

[1] 贺州市人民医院心胸外科

来源：

海南医学 | 2013年 / 24卷 / 01期

关键词：

环磷腺苷葡胺; 预处理; 体外循环; 心肌保护;

D O I：

暂无

中图分类号：

R654.2 [心脏];

学科分类号：

摘要：

目的评价环磷腺苷葡胺预处理对瓣膜置换术患者心肌的保护作用。方法择期行体外循环心脏瓣膜置换术患者60例,性别不限,年龄28～64岁,ASA分级Ⅱ级或Ⅲ级,心功能分级Ⅱ级或Ⅳ级,随机分为对照组(C组)和环磷腺苷葡胺预处理组(M组)各30例。M组在麻醉诱导后从颈内静脉输注环磷腺苷葡胺2mg/kg,C组给予等量生理盐水。于麻醉诱导前(T0,基础状态)、主动脉开放后30min(T1)、术后6h(T2)、24h(T3)记录两组患者HR、MAP、CVP等血流动力学指标,并取静脉血测定心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)浓度和肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性;术前1d和术后7d行心脏彩超了解患者左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)。结果与C组比较,M组主动脉开放后各时点血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05),cTnI浓度和CK-MB活性降低(P<0.05)。两组间LVEF和CI术前比较差异无统计学意义(P>0.05),术后7d时M组LVEF和CI高于C组(P<0.05)。结论环磷腺苷葡胺预处理有利于瓣膜置换术患者左心功能的恢复,具有心肌保护作用,其机制可能与降低cTnI浓度和CK-MB活性有关。

引用

页码：20 / 22

页数：3

共 8 条

[1] 不同羟乙基淀粉对心肺转流血液循环和凝血功能的影响 [J].

涂杰 ;

张炳东 ;

吕静 ;

梁东科 ;

李涛 .

海南医学 , 2011, (24) :21-24

[2] 环磷腺苷葡胺治疗扩张型心肌病30例疗效观察 [J].

罗书红 .

海南医学, 2010, (05) :34-35

[3] 参附注射液在体外循环中对心肌的保护作用 [J].

卢彬 ;

李强 .

海南医学, 2009, 20 (01) :25-26

[4] 环磷腺苷葡胺治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察 [J].

樊启明 .

海南医学, 2008, (11) :101+31-101

[5]

Critical Role of Transcription Factor Cyclic AMP Response Element Modulator in β1-Adrenoceptor–Mediated Cardiac Dysfunction[J] . Circulation . 2009 (1)

[6] Disruption of type 5 adenylyl cyclase enhances desensitization of cyclic adenosine monophosphate signal and increases Akt signal with chronic catecholamine stress [J].

Okumura, Satoshi ;

Vatner, Dorothy E. ;

Kurotani, Reiko ;

Bai, Yunzhe ;

Gao, Shumin ;

Yuan, Zengrong ;

Iwatsubo, Kousaku ;

Ulucan, Coskun ;

Kawabe, Jun-ichi ;

Ghosh, Kaushik ;

Vatner, Stephen F. ;

Ishikawa, Yoshihlro .

CIRCULATION, 2007, 116 (16) :1776-1783

[7]

Voluven?, a Lower Substituted Novel Hydroxyethyl Starch (HES 130/0.4), Causes Fewer Effects on Coagulation in Major Orthopedic Surgery than HES 200/0.5[J] . Olivier Langeron,Martin Doelberg,Eng-Than Ang,Francis Bonnet,Xavier Capdevila,Pierre Coriat.Anesthesia and Analgesia . 2001 (4)

[8]

Study on the relationship of cPLA2,ck-MB,and membrane phospholipid content in acute myocardial infarction .2 Li WH,Han JY,Sun CQ,et al. Heart Vessels . 2011

← 1 →