伴有MRI-T2WI髓内高信号对多节段脊髓型颈椎病行后路减压手术疗效的影响

目的探讨多节段脊髓型颈椎病(Cervical spondylotic myelopathy,CSM)术前MRI-T2WI髓内高信号对其行后路减压手术疗效的影响。方法回顾性分析2015年3月-2018年3月采用后路单开门椎管扩大成形术治疗的脊髓型颈椎病患者92例。依据其术前磁共振检查结果分为3组:高信号A组37例,MRI-T2WI呈颈髓内高信号表现,且信号明亮、边界清晰;高信号B组22例,MRI-T2WI呈颈髓内高信号表现,且信号模糊、边界不清;正常组33例,其术前MRI-T2WI无颈髓内高信号表现。随访观察3组患者的术后JOA评分改善情况;通过多重线性回归分析,以验证术前MRI-T2WI髓内高信号是否为一项独立的影响因素。结果 3组患者术后JOA评分均获得显著改善(P<0. 05),但高信号A组的术后JOA评分和JOA改善率均显著低于其他两组,总体间差异有统计学意义(P<0. 05)。多重线性回归分析表明,病程、脊髓受压比和MRI-T2WI高信号(信号明亮、边界清晰)均是手术预后的独立预测因素。结论 MRI-T2WI高信号对CSM患者行后路减压手术的疗效可产生一定影响。其中,信号模糊、边界不清者预后尚可,而信号明亮、边界清晰者的预后明显较差。