单侧入路胸椎椎体成形术治疗胸椎骨折

目的:探索安全实施胸椎椎体成形术的方法。方法:采用经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性胸椎骨折283例。将全部胸椎骨折分为三段:上段（T1T4）、中段（T5T8）、下段（T9T12）,其中中段胸椎骨折77例,下段胸椎骨折206例,无上段胸椎骨折术病例。患者全部行伤椎CT扫描,根据伤椎CT扫描图像选择和测量标定穿刺路径,穿刺路径采用经左侧椎弓根或经左肋颈与椎弓根之间间隙进针,应用椎体成形穿刺导向器导引穿刺实施PVP,并观察各段胸椎骨折疗效及并发症。结果:平均随访1 2个月,中段胸椎骨折7 7例中:疼痛完全缓解（CR）7 4例,CR率为96.10%;部分缓解（PR）3例,PR率3.40%,有效率100.00%（有效率=CR率+PR率）。下段胸椎骨折206例中:CR185例,CR率89.81%;PR 21例,PR率10.19%,有效率100.00%。4例术后出现胸背疼痛,2周后症状消失。结论:PVP治疗胸椎骨折是一种安全有效的方法。