血必净注射液治疗脓毒症急性肾损伤的疗效及对患者血清IL-6、TNF-α水平的影响

目的观察血必净注射液治疗脓毒症合并急性肾损伤(Sepsis acute kidney injury,SAKI)效果,并探讨其对患者血浆内白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响。方法选择2011年9月至2013年3月我院诊治的SAKI患者40例,按随机数字法分为观察组和对照组各20例。对照组用一般药物进行治疗,观察组则在对照组治疗的基础上增加每天血必净注射液80 ml,疗程15 d。治疗前后根据RIFLE分级标准记录患者的RIFLE等级,比较其病情恢复和恶化程度。观察两组患者C-反应蛋白(CRP)、外周血T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+)、白细胞数量(WBC)、IL-6水平以及TNF-α水平前后变化。结果根据RIFLE分级,观察组和对照组治疗前的CRP、CD3+、CD4+、IL-6、TNF-α、WBC比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组的IL-6、TNF-α、WBC较对照组水平均明显降低(P<0.05),而观察组的CD3+、CD4+含量较对照组明显升高(P<0.05)。观察组治疗的有效率为85.00%(17/20),对照组为25.00%(5/20),其差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液能够有效控制血浆内炎性因子的作用,使SAKI患者的免疫系统得到调节,相比平常药物能更显著地改善SAKI症状。