乙哌立松对慢性下腰痛椎旁肌血流效应影响:随机对照观察

背景:椎旁肌被广泛认为是导致慢性下腰痛的一个重要病理因素,往往伴有椎旁肌的肌内压力增高和血流减少。目前国内尚缺乏盐酸乙哌立松对椎旁肌血流影响的相关研究。目的:观察盐酸乙哌立松对慢性下腰痛患者椎旁肌肌肉血流效应的影响。设计、时间及地点:随机对照试验,于2007-07/2008-06在南京中医药大学附属常熟医院完成。对象:选择南京中医药大学附属常熟医院就诊的男性慢性下腰痛患者45例,平均年龄46岁左右。方法:45例男性患者随机分配到3个组:每组15例,对照组仅接受物理治疗;EMPP组接受4周的盐酸乙哌立松治疗和麦肯基疗法;麦肯基疗法组接受麦肯基疗法。主要观察指标:分别于受试前、第2,4周以日本骨科学会腰痛评分系统(JOA)、目测类比评分量表(VAS)评价患者疼痛值,以非侵袭性的近接触红外分析镜观察椎旁肌血氧含量。结果:45例患者均进入结果分析。3组间年龄、身高、体质量、吸烟史及骶骨前倾角、T11～L1脊柱前凸角度差别均无显著性意义(P>0.05)。第4周EMPP组的VAS评分明显低于对照组(P<0.05);JOA评分3组疼痛值无显著差别。EMPP组较麦肯基疗法组和对照组的椎旁肌血氧达到高峰的时间缩短、且椎旁肌血氧含量明显增加。结论:使用盐酸乙哌立松4周后,患者的神经根性痛得到改善,增加了椎旁肌血氧含量及椎旁肌的血流量。