连续性血液净化联合大承气汤治疗重症急性胰腺炎对患者炎性因子、免疫功能和生化指标的影响

目的研究连续性血液净化联合大承气汤治疗重症急性胰腺炎对患者炎性因子、免疫功能、生化指标的影响。方法重症急性胰腺炎患者140例,随机分为试验组和对照组,每组70例。对照组在常规治疗基础上采用连续性血液净化,试验组在对照组基础上将大承气汤由胃管注入,150 ml/次,2次/d。观察2组治疗后腹痛、腹胀消失时间,肠鸣音、排气排便恢复时间和住院时间。观察2组治疗前后炎性因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素（IL）-1β、IL-6、IL-8]、免疫功能（IgG、IgA、IgM、CD3+、CD4+、CD8+）和血清生化指标（肌酐、淀粉酶、降钙素原）,并评价2组治疗效果。结果试验组治疗后腹痛、腹胀消失时间,肠鸣音、排气排便恢复时间和住院时间均少于对照,差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗后血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、肌酐、淀粉酶、降钙素原水平均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组治疗后IgG、IgA、IgM、CD3+、CD4+、CD8+水平明显低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组IgG、IgA、IgM、CD4+水平明显高于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）,CD3+、CD8+水平高于治疗前,但差异无统计学意义（P>0.05）。试验组IgG、IgA、IgM、CD3+、CD4+、CD8+水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组痊愈率、显效率、总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论连续性血液净化联合大承气汤治疗重症急性胰腺炎可以缩短临床症状消失时间,减少炎性反应,提高机体免疫功能,有利于患者恢复。