胃泌素释放肽前体对小细胞肺癌诊治的临床意义

目的探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)的生物学特性及其对小细胞肺癌(SCLC)的诊断、病情监测、疗效评估、预后判断的临床意义以及ProGRP与神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平之间的相关性,为SCLC的预防和治疗提供科学依据。方法收集肺癌患者1221例,健康对照组500名,采用酶联免疫吸附法检测治疗前后肺癌患者及健康对照者血清ProGRP和NSE水平,同时肺癌患者还进行相关的影像学检查。结果270例治疗前SCLC患者血清ProGRP中位值为544.48pg/ml,敏感性为84.07%,均明显高于非小细胞肺癌(NSCLC)组及健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。270例SCLC患者随着临床分期期别的增加,Pro-GRP水平大于界值例数也明显增加,检出敏感性增加(P<0.01)。270例SCLC患者疗效评价获得完全缓解者ProGRP水平明显下降,无变化者及病情进展者ProGRP水平均明显高于界值(P<0.01)。治疗后在24个月之内出现复发、转移患者,血ProGRP水平明显高于治疗后健康生存者,且高于治疗前血ProGRP水平(P<0.01)。ProGRP水平的变化与影像学所示的肿瘤大小具有明显的相关性,ProGRP和NSE水平对SCLC的联合检测呈正相关(r=0.243,P<0.01)。结论血清ProGRP检测可作为SCLC诊断、病情监测、疗效评估、预后判断的敏感和特异性指标,与NSE联合检测可进一步提高敏感性。