脓毒症患者降钙素原与APACHEⅡ评分的相关性探讨

被引：43

作者：

刘慧琳

刘桂花

机构：

[1] 北京大学第三医院急诊科

来源：

中华急诊医学杂志 | 2012年 / 04期

关键词：

降钙素原; 脓毒症; 急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分;

D O I：

暂无

中图分类号：

R459.7 [急症、急救处理];

学科分类号：

100218 ;

摘要：

目的探讨脓毒症患者血清降钙素原(PCT)与急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分及预后的关系,进而了解PCT对脓毒症早期诊断和预后的影响。方法采用前瞻性方法进行研究,将北京大学第三医院急诊重症监护病房(EICU)脓毒症90例患者按照APACHEⅡ评分分组,测定患者入院后24 h内PCT、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及乳酸的水平,比较PCT、白细胞和乳酸的差异。后再根据患者28 d结局不同(分为生存组和死亡组两组),比较PCT、APACHEⅡ评分、白细胞及乳酸的差异。结果低危组患者PCT为(0.15±0.14)ng/ml,低于中危组(0.62±0.61)ng/ml和高危组(5.32±5.20)ng/ml,中危组PCT低于高危组,其差异均具有统计学意义(P<0.01)。死亡组PCT和APACHEⅡ评分明显高于生存组,差异具有统计学意义(P<0.01);死亡组的白细胞和乳酸高于生存组,差异具有统计学意义(P<0.05),但PCT和APACHEⅡ评分更为明显。结论 PCT与APACHEⅡ评分具有较好的相关性;联合PCT检测和APACHEⅡ评分是预测脓毒症预后较为敏感的指标。

引用

页码：371 / 374

共 10 条

[1] 严重多发伤患者血清降钙素原水平变化与脏器功能不全的相关性 [J].

费军 ;

余洪俊 ;

梁华平 ;

黄显凯 ;

蒋耀光 .

中华急诊医学杂志, 2007, 16 (06) :572-575

[2] 血清前降钙素及内毒素水平与脓毒症的相关性分析 [J].

方强 ;

吴晓梁 ;

苏群 ;

方雪玲 ;

陈俭 ;

蔡洪流 ;

章云涛 ;

王国彬 .

中华急诊医学杂志, 2003, (12) :843-845

[3]

Use of procalcitonin to reduce patients' exposure to antibiotics in intensive care units (PRORATA trial): a multicentre randomised controlled trial[J] . The Lancet . 2010 (9713)

[4]

Accuracy of procalcitonin for sepsis diagnosis in critically ill patients: systematic review and meta-analysis[J] . Benjamin MP Tang,Guy D Eslick,Jonathan C Craig,Anthony S McLean.The Lancet Infectious Diseases . 2007 (3)

[5]

Effect of procalcitonin-guided treatment on antibiotic use and outcome in lower respiratory tract infections: cluster-randomised, single-blinded intervention trial[J] . Mirjam Christ-Crain,Daiana Jaccard-Stolz,Roland Bingisser,Mikael M Gencay,Peter R Huber,Michael Tamm,Beat Müller.The Lancet . 2004 (9409)

[6]

2001 SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS International Sepsis Definitions Conference[J] . Mitchell M. Levy,Mitchell P. Fink,John C. Marshall,Edward Abraham,Derek Angus,Deborah Cook,Jonathan Cohen,Steven M. Opal,Jean-Louis Vincent,Graham Ramsay.Critical Care Medicine . 2003 (4)

[7]

Procalcitonin and cytokine levels: Relationship to organ failure and mortality in pediatric septic shock[J] . Mark Hatherill,Shane M. Tibby,Charles Turner,Nandiran Ratnavel,Ian A. Murdoch.Critical Care Medicine . 2000 (7)

[8]

Prediction of outcome from intensive care: A prospective cohort study comparing Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II and III prognostic systems in a United Kingdom intensive care unit[J] . Dieter H. Beck,Bruce L. Taylor,Brian Millar,Gary B. Smith.Critical Care Medicine . 1997 (1)

[9] VERIFICATION OF THE ACUTE PHYSIOLOGY AND CHRONIC HEALTH EVALUATION SCORING SYSTEM IN A HONG-KONG INTENSIVE-CARE UNIT [J].

OH, TE ;

HUTCHINSON, R ;

SHORT, S ;

BUCKLEY, T ;

LIN, E ;

LEUNG, D .

CRITICAL CARE MEDICINE, 1993, 21 (05) :698-705

[10]

APACHE II: A severity of disease classification system[J] . WILLIAM A. KNAUS,ELIZABETH A. DRAPER,DOUGLAS P. WAGNER,JACK E. ZIMMERMAN.Critical Care Medicine . 1985 (10)

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