内镜治疗中鼻胆管引流的临床应用价值

目的 :探讨鼻胆管引流 (ENBD)在内镜治疗胆胰系疾病中的作用和价值。方法 :82 1例需要内镜逆行性胰胆管造影 (ERCP)检查的病人 ,经ERCP检查 ,根据检查结果表明 :胆总管结石 (CBDS)病人根据结石的大小 ,先行经内镜乳头括约肌切开术 (EST)或经内镜乳头气囊扩张术 (EPBD)取石 ,对怀疑结石未取净或较大结石采用网篮机械碎石 (ML)后行ENBD。急性梗阻化脓性胆管炎 (AOSC)和胆源性胰腺炎 (BOAP)的病人 ,生命体征不稳定有严重并发症的行ENBD。胆管末端及壶腹周围肿瘤的病人行ENBD减黄 ,择期手术。结果 :该组 111例病人行ENBD ,5 9例CBDS病人经 2～ 4次取净结石 ,无严重并发症。 2 4例AOSC和 8例BOAP症状缓解后取石治愈 ,无死亡。结论 :内镜检查或治疗后放置ENBD ,具有操作简单、安全、有效 ,有利于对胆胰系疾病病人的重复检查和治疗 ,以及对肿瘤病人的术前减黄 ,具有一定的临床应用价值。