移植肾早期血管性排斥治疗的临床研究

目的 探讨移植肾早期（７ ｄ内）血管性排斥的治疗措施。方法 根据 Ｂａｎｆｆ ９７病理分类法诊断排斥，Ⅲ型排斥８例，Ⅱ型排斥２９例。采用双滤过法血浆分离术（ＤＦＰＰ）、抗淋巴细胞球蛋白（ＡＴＧ或 ＯＫＴ３）、骁悉和大剂量百令胶囊综合抗排斥治疗 ３１例（治疗组）；采用激素冲击和 ＡＴＧ或ＯＫＴ３治疗６例（对照组）。结果 治疗组２８例（９０．３％）排斥逆转，对照组仅１例（１６．７％）排斥逆转。两组移植肾严重破裂发生率分别为治疗组２２．６％（７／２９），对照组５０％（３／６），保肾成功率分别为７１．４％和零；感染发生率治疗组为２２．６％，对照组为８３．３％。病死率治疗组为９．７％，对照组为１６．７％。治疗组移植肾１年存活率７９．３％。结论 以ＤＦＰＰ为主的综合抗排斥措施显著提高了早期移植肾血管性排斥的临床疗效和移植肾近期存活率。