云南省德宏州3103例艾滋病患者抗病毒治疗后生存分析

被引:45
作者
姚仕堂 [1 ]
段松 [1 ]
项丽芬 [1 ]
叶润华 [1 ]
杨跃诚 [1 ]
李艳玲 [1 ]
王继宝 [1 ]
杨锦 [1 ]
章银娣 [2 ]
杨海芹 [3 ]
时允 [4 ]
李如娟 [5 ]
翟志坚 [6 ]
丁雨生 [7 ]
杨卫华 [8 ]
丁盈盈 [9 ]
何纳 [9 ]
机构
[1] 云南省德宏傣族景颇族自治州疾病预防控制中心
[2] 德宏州医疗集团
[3] 陇川县人民医院
[4] 潞西市人民医院
[5] 梁河县人民医院
[6] 畹町医院
[7] 瑞丽市民族医院
[8] 盈江县人民医院
[9] 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室
关键词
艾滋病患者; 抗病毒治疗; 生存分析;
D O I
暂无
中图分类号
R51 [传染病];
学科分类号
100401 ;
摘要
目的了解云南省德宏州艾滋病患者接受国家免费抗病毒治疗后的生存情况。方法采用回顾性研究,对德宏州2004年7月1日至2009年12月31日接受国家免费抗病毒治疗、入组抗病毒治疗时CD4+T淋巴细胞计数<350个/μl、且年满16周岁的所有艾滋病患者进行分析。结果共计3103例艾滋病患者开展了抗病毒治疗,平均年龄(36.0±9.9)岁,62.4%是男性,感染途径以经异性性传播为主(66.2%)。病例平均随访治疗时间为21.7个月,绝大部分病例依从性>90%,即平均每月漏服次数不足1~5次。抗病毒治疗后,第1、2、3、4、5年的累计生存率分别为0.95、0.94、0.93、0.92和0.92。Cox比例风险回归模型分析发现:在控制了年龄、性别、婚姻状况等因素的潜在混杂作用影响后,基线CD4+T淋巴细胞计数水平以及传播途径与其生存时间之间存在统计学关联。基线CD4+T淋巴细胞计数在200~350个/mm3之间死于艾滋病相关疾病的风险较基线CD4+T淋巴细胞计数<200个/mm3的艾滋病患者低(HR=0.16,95%CI:0.09~0.28)、经母婴传播等途径(不包括经异性性传播途径)感染HIV的患者死于艾滋病相关疾病的风险较经静脉注射毒品途径感染HIV者低(HR=0.35,95%CI:0.13~1.00)。结论免费抗病毒治疗显著提高了艾滋病患者的生存率,较早启动抗病毒治疗有望取得更好的生存效果。
引用
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